心脏支架术后出现哪些情况要及时就医

Question

心脏支架术后出现哪些情况要及时就医

Answer 1

心脏支架术后出现胸痛胸闷、呼吸困难、不明原因出血、发热寒战等情况需立即就医。支架术后监测主要有心绞痛复发、穿刺点异常、药物副作用、心律失常等四个方面。

1、心绞痛复发

术后若出现与术前相似的胸骨后压榨性疼痛，或疼痛放射至左肩、下颌，且含服硝酸甘油无法缓解，提示可能发生支架内再狭窄或急性血栓形成，需立即急诊处理。

2、穿刺点异常

股动脉或桡动脉穿刺部位若出现进行性增大的血肿、活动性出血、皮肤苍白或皮温下降，提示血管并发症可能，需及时压迫并返回血管外科或心内科处理。

3、药物副作用

服用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛期间，若出现牙龈持续出血、皮肤瘀斑增多、黑便或血尿，提示凝血功能异常，需在医生指导下调整抗血小板方案，不可自行停药。

4、心律失常

术后出现明显心慌、头晕、黑矇或晕厥，心电图提示心动过缓或传导阻滞，可能与缺血再灌注损伤或药物影响有关，建议尽快行心电图和动态心电图检查。

术后规律服药、控制血压血糖血脂、戒烟限酒、适度步行锻炼，饮食以低盐低脂高膳食纤维为主，保持大便通畅，并按医嘱定期复查冠脉造影或负荷试验。