室性心动过速和室扑有什么区别

Question

室性心动过速和室扑有什么区别

Answer 1

室性心动过速与心室扑动均属于恶性室性心律失常，区别主要在于心电图特征、血流动力学影响及恶性程度，前者为快速规则的心室节律，后者为频率更快且无有效收缩的扑动样节律。两者可从以下方面区分。

1、心电图特征

室性心动过速表现为连续宽大畸形QRS波群，频率通常为140至200次每分，节律基本规则；心室扑动则表现为正弦波样大振幅波动，频率可达200至250次每分，无法区分QRS波群与T波。

2、血流动力学影响

室性心动过速时心室仍有部分协调收缩，心输出量下降但尚可维持基础灌注；心室扑动时心室几乎丧失有效泵血功能，心输出量急剧减少，常迅速导致意识丧失、血压测不出等严重循环衰竭表现。

3、临床危险程度

室性心动过速可呈持续性或非持续性，部分患者可短暂耐受；心室扑动则属于极不稳定节律，常在短时间内恶化为心室颤动，导致心脏骤停，需立即电复律处理。

4、治疗紧急程度

室性心动过速若血流动力学稳定可先尝试药物复律；心室扑动则必须立即进行非同步电除颤，同时持续心肺复苏，任何延迟均可能造成不可逆脑损伤或死亡。

日常应避免剧烈情绪波动、过度劳累及大量饮用浓茶咖啡，定期进行心电图或动态心电图检查，遵医嘱服用抗心律失常药物，出现头晕、黑矇、晕厥等症状时需即刻就医。