成人继发性肺结核中最常见的是什么

Question

成人继发性肺结核中最常见的是什么

Answer 1

成人继发性肺结核中最常见的是浸润性肺结核，多由潜伏感染复发或再感染引起。其表现主要有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等，病变好发于肺尖段和后段。常见类型包括渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死及空洞形成，其中以渗出与增生混合病变最为典型。

1、渗出性病变

早期或活动期常见，表现为肺泡内浆液和炎细胞浸润，影像学呈片状模糊影。治疗以抗结核化学治疗为核心，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、增生性病变

机体免疫力较强时出现，形成典型结核结节，由上皮样细胞和朗汉斯巨细胞构成。治疗仍以标准抗结核方案为主，常用药物包括乙胺丁醇、异烟肼、利福平。

3、干酪样坏死

病变进展时发生凝固性坏死，呈黄白色奶酪样，可液化形成空洞。治疗需强化期联合用药，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。

4、空洞形成

坏死物经支气管排出后形成空洞，传染性强，是继发性肺结核重要传染源。治疗以长程规律抗结核为主，常用药物有异烟肼、利福平、链霉素。

日常注意保证充足休息，均衡摄入富含蛋白和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免吸烟饮酒，定期复查痰菌和影像学。若出现持续发热、咯血或呼吸困难，及时到呼吸科或感染科就诊。