慢性房颤常见并发症包括脑卒中、心力衰竭、认知功能下降与痴呆、肾功能损害等。这些并发症严重威胁患者生活质量和远期生存率,需要积极干预。
房颤时心房失去有效收缩,血液淤滞形成血栓,脱落后随血流堵塞脑血管。患者可突发口角歪斜、肢体无力、言语不清,致残率和致死率均较高。
心跳节律紊乱导致心室充盈不足,心脏泵血效率下降,逐渐发展为心衰。患者常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿,需长期药物控制。
反复微小血栓栓塞脑小血管,造成亚临床脑损伤,引起记忆力减退、反应迟钝、执行功能下降。部分患者可进展为血管性痴呆,影响日常生活能力。
房颤导致心输出量降低,肾脏灌注不足,同时栓塞风险累及肾血管,引起肾功能进行性恶化。患者可出现夜尿增多、乏力、食欲减退,严重时需透析治疗。
慢性房颤患者应坚持规范抗凝治疗,定期监测心率与节律,低盐低脂饮食,适度有氧运动如散步、太极拳,控制血压血糖,预防并发症发生。