左心室肥大有什么症状

Question

左心室肥大有什么症状

Answer 1

左心室肥大的症状主要有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕或晕厥等。左心室肥大是心脏长期负荷过重导致的代偿性改变，症状表现与病情进展密切相关，通常由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病及长期剧烈运动等原因引起。

1、早期表现

多数患者在左心室肥大初期并无明显不适，仅在体检或因其他原因进行心脏超声检查时偶然发现。部分患者可能感到轻微的活动耐力下降，比如上楼梯或快走时比同龄人更容易气喘，休息后可缓解。

2、进展期症状

随着心室壁增厚和心肌顺应性降低，患者会出现劳力性呼吸困难，即活动时气短明显加重，同时可伴有胸闷、胸痛，疼痛性质多为压迫感或紧缩感，常于劳累或情绪激动时诱发。心悸也较为常见，患者自觉心跳过快或不规律。

3、终末期表现

当左心室舒张功能严重受损或合并心律失常时，患者可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，即平躺时气促加重，坐起后缓解。头晕、黑矇甚至晕厥也可见于严重流出道梗阻或恶性心律失常的患者，提示病情已较为危重。

4、伴随体征

体格检查可发现心尖搏动位置向左下移位、搏动范围增大且有力，听诊可闻及第四心音或收缩期杂音。脉搏搏动可能呈现强而有力的特点，部分患者血压测量值显著升高，尤其是收缩压。

左心室肥大患者日常应注意低盐饮食、控制体重、避免剧烈运动和突然用力，同时规律监测血压。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重或晕厥，须立即就医，在医生指导下完善心电图、心脏超声及动态心电图等检查，并遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物控制病情进展。