房室传导阻滞二度严重吗

Question

房室传导阻滞二度严重吗

Answer 1

房室传导阻滞二度是否严重，取决于具体分型，多数二度一型不严重，二度二型则较为严重。房室传导阻滞二度主要有二度一型、二度二型、阻滞部位高低、心室率快慢、基础心脏病等影响因素。

1、二度一型

通常不严重，多为暂时性或迷走神经张力增高所致，心率下降不明显，一般无须特殊治疗，定期复查心电图即可。

2、二度二型

较为严重，多为器质性心脏病引起，阻滞部位常在希氏束以下，易进展为三度房室传导阻滞，需积极评估安装心脏起搏器。

3、阻滞部位

阻滞部位越高越不严重，房室结内阻滞多为良性；希氏束及以下部位阻滞则症状明显，可出现头晕、黑矇甚至晕厥，需要干预。

4、基础疾病

无基础心脏病的患者预后较好；伴有冠心病、心肌炎或心肌梗死时，病情较重，需针对原发病治疗，必要时植入起搏器。

日常注意规律作息，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图，若出现胸闷、晕厥等症状应及时就医，遵医嘱评估治疗方案。