冠心病在临床医学中主要分为五种类型,包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死型冠心病。
患者有冠状动脉粥样硬化但无胸痛症状,多在体检时发现心电图异常,隐匿性强,需通过动态心电图或负荷试验明确诊断。
表现为发作性胸骨后压榨性疼痛,劳累或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,分为稳定型和不稳定型,后者进展风险较高。
冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血坏死,胸痛剧烈且持续不缓解,伴大汗、恶心或濒死感,属于危急重症,需立即就医开通血管。
长期心肌缺血导致心脏泵血功能下降,出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等表现,是冠心病进展的晚期阶段,预后相对较差。
以突发心搏骤停为首发表现,多由恶性心律失常引起,黄金救治时间极短,既往有冠心病史或高危因素者需格外警惕。
日常注意低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重并规律进行有氧运动,定期监测血压、血脂和血糖,出现胸闷胸痛及时就诊心内科。