胃镜可以看食道。胃镜检查范围涵盖食管、胃及十二指肠,主要可观察食管黏膜炎症、溃疡、肿瘤及静脉曲张等情况,检查过程通常由口腔进入,依次观察食管、贲门、胃体、胃窦及十二指肠球部。
胃镜能清晰显示食管黏膜充血、水肿、糜烂或白斑等反流性食管炎表现,可判断胃酸反流对食管下段的损伤程度,同时可评估贲门松弛情况及食管裂孔疝存在与否。
胃镜可发现食管壁溃疡病灶,表现为边界清晰的凹陷性病变,表面常覆白苔或黄苔,可帮助鉴别消化性溃疡与感染性溃疡,并指导后续药物治疗及复查方案。
胃镜可直接观察食管腔内新生物,早期食管癌表现为黏膜粗糙、色泽改变或浅表隆起,进展期可见菜花样或溃疡性肿块,检查时可取活组织送病理检查以明确诊断。
胃镜可评估食管下段静脉曲张程度及红色征表现,对肝硬化门脉高压患者尤为重要,可判断出血风险并指导套扎治疗时机,同时观察有无活动性出血或血痂附着。
检查前须禁食禁水至少八小时,检查后两小时内避免进食饮水,如有剧烈胸痛、呕血或黑便需立即就医。日常饮食应细嚼慢咽,避免过烫过硬食物,减少对食管黏膜的刺激。