肾脏超声可以查出多种疾病,主要包括肾囊肿、肾结石、肾肿瘤、肾积水等。肾脏超声是泌尿系统最常用的影像学检查之一,具有无创、便捷、可重复等优点。
超声可清晰显示囊肿的大小、位置及数量,单纯性肾囊肿表现为无回声的圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰,后方回声增强。复杂性囊肿需结合超声造影或CT进一步评估性质。
超声能检出直径大于3毫米的结石,表现为强回声光团伴后方声影。肾盏结石、肾盂结石及鹿角状结石均可显示,同时可评估是否合并肾积水及积水程度。
超声可发现肾脏实性占位性病变,肾细胞癌多表现为低回声或不均质回声的实性肿块,边界不清,内部血流信号丰富。超声还能评估肿瘤有无侵犯肾静脉或下腔静脉,为分期提供依据。
超声可敏感显示肾盂肾盏扩张情况,轻度积水表现为肾盂分离,重度积水可见肾实质变薄。同时可探查输尿管有无扩张及梗阻部位,帮助明确积水原因。
肾脏超声还可用于评估慢性肾脏病的肾脏大小、皮质厚度及回声改变,辅助诊断肾萎缩、弥漫性肾病等。检查前无须特殊准备,但若同时观察输尿管下段或膀胱,需适度充盈膀胱。发现异常后,建议结合肾功能检查、尿常规及CT或磁共振等进一步明确诊断,遵医嘱制定后续诊疗方案。