膀胱炎检查项目都有哪些

膀胱炎检查项目主要有尿常规、尿培养、膀胱超声、膀胱镜检查和尿流动力学检查。膀胱炎可能由细菌感染、结石刺激、药物损伤等因素引起，需根据具体病情选择检查方式。

1、尿常规

尿常规是膀胱炎最基础的筛查项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染或出血。典型膀胱炎患者的尿液中白细胞计数可能超过正常范围，部分患者可能出现镜下血尿。尿常规检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成，适合作为初步筛查手段。

2、尿培养

尿培养能明确膀胱炎的致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或治疗效果不佳的患者尤为重要。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在无菌条件下送检。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，检出细菌浓度超过10^5 CFU/ml时有诊断意义。根据药敏结果可精准选择抗生素如左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等。

3、膀胱超声

膀胱超声可观察膀胱壁厚度、残余尿量及是否存在结石、肿瘤等继发病变。急性膀胱炎可见膀胱壁毛糙增厚，慢性膀胱炎可能伴随膀胱容量减少。该检查无创无辐射，能有效评估膀胱形态和排尿功能，尤其适合儿童、孕妇等特殊人群。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，有助于提高检出率。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查能直接观察膀胱黏膜病变，适用于反复血尿、疑似间质性膀胱炎或肿瘤的患者。通过尿道插入内窥镜可发现黏膜充血、滤泡、溃疡等特征性改变，必要时可钳取组织进行病理检查。检查前需局部麻醉，可能存在短暂排尿不适感，严重尿道狭窄者禁忌此项检查。

5、尿流动力学检查

尿流动力学检查用于评估膀胱排尿功能和尿道阻力，适合伴随排尿困难、尿潴留的复杂病例。通过测定尿流率、膀胱压等参数，可鉴别神经源性膀胱、膀胱出口梗阻等病因。检查需留置导尿管和直肠测压导管，过程约需30-60分钟，能为制定个体化治疗方案提供依据。

怀疑膀胱炎时应及时完成尿常规等基础检查，避免憋尿、久坐等加重症状的行为。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，选择宽松棉质内裤，避免辛辣刺激食物。若出现发热、腰痛或血尿加重，提示可能进展为肾盂肾炎，需立即就医。治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查尿常规直至指标正常。