血小板减少是得白血病吗

Question

血小板减少是得白血病吗

Answer 1

血小板减少不等于白血病。虽然白血病可引起血小板减少，但多数血小板减少由其他良性原因导致，主要有免疫性血小板减少、药物影响、感染因素、脾功能亢进等。

1、免疫性血小板减少

自身免疫紊乱产生抗体破坏血小板，常见于免疫性血小板减少症，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血，治疗常用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、艾曲泊帕等药物。

2、药物影响

部分药物如化疗药、抗生素、抗癫痫药可抑制骨髓造血或破坏血小板，表现为用药后出现血小板下降，伴乏力、出血倾向，需在医生指导下调整或停用可疑药物。

3、感染因素

病毒或细菌感染如肝炎病毒、幽门螺杆菌、登革热等可暂时抑制骨髓或消耗血小板，表现为发热伴血小板减少，治疗原发感染后血小板多可恢复，必要时使用升血小板药物。

4、脾功能亢进

肝硬化、慢性肝炎等导致脾脏增大，过多滞留和破坏血小板，表现为脾大、血细胞减少，治疗以处理原发病为主，严重时可考虑脾切除或脾动脉栓塞。

血小板减少多数为良性可逆，建议及时到血液科就诊，完善骨髓穿刺等检查明确病因，日常注意避免磕碰、均衡饮食、适当补充富含优质蛋白和维生素的食物。