急性心肌梗塞后遗症主要有心功能不全、室壁瘤、心律失常、心室重构等。这些后遗症通常在急性期后逐渐显现,对患者长期生活质量产生影响。
心肌坏死后收缩力下降,心脏泵血能力减弱,活动后气促、乏力、双下肢水肿,严重时夜间不能平卧,需长期药物维持心功能。
坏死心肌区域变薄,收缩时向外膨出形成瘤样结构,可导致附壁血栓形成,增加脑栓塞风险,较大室壁瘤需手术切除。
梗死区域心肌电活动不稳定,可出现室性早搏、房颤甚至室速室颤,表现为心悸、黑矇、晕厥,是猝死的重要原因。
梗死区与非梗死区心肌逐渐扩大变形,心脏腔室扩张、室壁变薄,是心衰进展的病理基础,需药物抑制重构进程。
日常注意低盐低脂饮食,循序渐进进行心脏康复运动,严格遵医嘱服药,定期复查心脏超声和心电图,避免情绪激动和过度劳累。