侧壁心肌梗塞该怎么治

Question

侧壁心肌梗塞该怎么治

Answer 1

侧壁心肌梗塞属于急性心肌梗死中风险较高的类型，治疗核心是尽快开通堵塞血管，主要方法有急诊介入治疗、溶栓治疗、药物治疗、搭桥手术及后续康复管理。

1、急诊介入

发病12小时内首选急诊冠脉造影加支架植入术，直接开通闭塞血管，恢复心肌供血，是当前最有效的再灌注手段。

2、溶栓治疗

若无介入条件且发病在30分钟内，可遵医嘱使用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物，溶解血栓，但出血风险较高，需严格评估适应证。

3、药物治疗

急性期需联合使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药，以及他汀类降脂药稳定斑块，具体方案由心内科医生制定，不可自行调整。

4、搭桥手术

若冠脉病变复杂，如左主干病变或多支血管严重狭窄，需行冠状动脉旁路移植术，取自身血管建立旁路，改善远端心肌供血。

恢复期应严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，在心脏康复师指导下逐步增加步行等有氧运动，同时控制血压、血糖和血脂，定期复查心电图与心脏超声。