嗓子有东西咳不出咽不下去,医学上称为咽异物感,可能由慢性咽炎、胃食管反流、会厌囊肿或茎突过长综合征等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、喉镜检查及手术等方式处理。
慢性咽炎是咽异物感最常见的原因,咽部黏膜充血水肿刺激末梢神经,常伴干痒、刺激性咳嗽,治疗以改善环境湿度、戒烟酒、使用西地碘含片、薄荷喉片、金嗓子喉片等药物缓解。
胃食管反流导致胃酸反流灼伤咽喉黏膜,引起异物感、反酸烧心、声音嘶哑,治疗需少食多餐、睡前禁食,服用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸、促进排空。
会厌囊肿或舌根淋巴滤泡增生属于器质性病变,囊肿较大时堵塞喉腔产生明显异物感,吞咽时加重,治疗以支撑喉镜下囊肿切除术、低温等离子消融术等手术方式为主。
茎突过长综合征是罕见病因,过长茎突压迫舌咽神经引发单侧异物感、耳部放射痛,转头时明显,治疗以茎突截短术、茎突部分切除术等手术方式解除压迫。
日常注意细嚼慢咽、避免辛辣刺激食物,多饮水保持咽喉湿润,若异物感持续超过两周或伴随吞咽困难、消瘦,建议及时到耳鼻喉科做电子喉镜明确诊断。