前壁心梗的典型症状包括突发剧烈胸痛、左上肢放射痛、大汗淋漓和濒死感,部分患者可表现为不典型症状如胃部不适或牙痛。症状发展通常按早期预警、急性发作、并发症表现、不典型表现四个阶段推进。
发病前数日常出现胸闷、乏力、心绞痛频率增加,休息或含服硝酸甘油后缓解不明显,此时心肌已存在缺血但尚未完全坏死。
突发持续性胸骨后压榨性疼痛,程度剧烈,常伴冷汗、恶心、呕吐及呼吸困难,疼痛可向左肩、左臂内侧放射,持续时间超过三十分钟。
出现心力衰竭时表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰;出现心律失常时表现为心悸、黑蒙甚至晕厥;严重者发生心源性休克,表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少。
老年人、糖尿病患者或女性患者可仅表现为上腹部疼痛、牙痛、咽喉部紧缩感或极度疲劳,易被误认为消化系统疾病或口腔问题,需警惕无痛性心梗可能。
前壁心梗属于急危重症,一旦怀疑应立即拨打急救电话,静卧等待救援,避免自行驾车就医。日常应控制血压血脂血糖,戒烟限酒,规律运动,定期体检心电图和心脏超声。