视网膜脱落手术通常需要尽快进行,一般建议在确诊后数天至一周内完成。手术时机主要受脱落范围、黄斑状态、病程长短、基础眼病等因素影响。
脱落范围越小,手术越早安排,对视网膜功能保护越好。周边部小范围脱落可稍作准备,但累及黄斑区的大范围脱落须急诊手术。
黄斑未脱离时视力预后较好,应尽快手术防止黄斑受累。若黄斑已脱离,手术时间可适当放宽至一周内,但越早手术越有助于挽救中心视力。
病程越短,视网膜感光细胞损伤越轻,手术效果越好。脱落超过一周者视网膜发生僵硬和皱褶,手术难度增加,视力恢复受限,因此应尽早手术。
高度近视、外伤、无晶体眼等患者视网膜更脆弱,脱落进展快,手术宜更早安排。合并玻璃体出血或脉络膜脱离者需急诊处理,以免病情迅速恶化。
术后需保持头位稳定,避免剧烈运动和揉眼,按时复查眼底,饮食清淡少辛辣,戒烟限酒,补充富含维生素A和维生素C的食物,促进视网膜愈合。