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小儿为什么会抽搐
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小儿为什么会抽搐
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  • 杨小凡 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    小儿抽搐可能由高热惊厥、电解质紊乱癫痫、颅内感染等原因引起,可通过物理降温、纠正电解质、抗癫痫药物、抗感染治疗等方式处理。

    1、高热惊厥

    多见于6个月至3岁婴幼儿,体温快速上升时出现全身性强直阵挛发作,通常持续数分钟。家长需保持孩子侧卧位,解开衣领,用温水擦拭身体辅助散热,体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。

    2、电解质紊乱

    腹泻、呕吐或大量出汗后体内钠、钙、镁等离子失衡,可诱发肌肉抽动或全身抽搐,常伴精神萎靡、口干尿少。建议家长及时补充口服补液盐,饮食增加香蕉、豆腐等富含钾钙食物,严重时需静脉输注电解质溶液。

    3、癫痫

    反复无热抽搐,表现为意识丧失、口吐白沫、双眼上翻,发作后嗜睡,脑电图可见痫样放电。需在神经专科医生指导下长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦或奥卡西平等抗癫痫药物,规律服药并定期监测血药浓度。

    4、颅内感染

    细菌或病毒性脑膜炎、脑炎可引起抽搐,常伴发热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直,婴幼儿可有前囟饱满、尖叫哭闹。需立即住院行腰椎穿刺检查,静脉使用头孢曲松或阿昔洛韦等抗感染药物,配合甘露醇降低颅内压。

    日常注意保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动,发热时及时监测体温变化。若抽搐持续超过5分钟或反复发作,须即刻就医,不可强行按压肢体或往口中塞物。

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