血友病C是一种常染色体隐性遗传性凝血功能障碍疾病,主要由第11对染色体上凝血因子Ⅺ基因突变导致,与血友病A和B的X连锁隐性遗传方式不同,其遗传类型主要有纯合子发病、杂合子轻症、近亲婚配风险、基因携带者传递等特点。
父母双方均携带致病基因时,子女有概率为纯合子,凝血因子Ⅺ活性显著降低,表现为自发性出血或外伤后渗血不止,需输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物替代治疗。
仅携带单个致病基因的杂合子通常无明显出血倾向,仅在手术或拔牙后出血增多,一般无须常规预防性用药,但术前需检测凝血功能并备好血浆制品。
近亲婚配显著增加纯合子患病概率,家族中若有多例出血史,建议进行凝血因子Ⅺ活性检测及基因分析,明确诊断后需遗传咨询并制定分娩及手术预案。
携带者本人凝血功能基本正常,但可将突变基因传给下一代,若配偶也为携带者,后代患病概率升高,产前诊断可帮助判断胎儿基因型并指导妊娠管理。
日常注意避免磕碰和剧烈运动,拔牙或手术前务必告知医生病史,饮食上适当增加富含维生素K的深绿色蔬菜,同时规律输注替代治疗并定期复查凝血指标。