肾萎缩早期可能无明显不适,部分患者会出现夜尿增多、乏力、血压升高、眼睑或下肢浮肿等表现,症状多由肾功能代偿能力下降引起,需尽早排查。
肾脏浓缩功能减退,夜间排尿次数和尿量明显增加,常被忽视,是肾小管间质损伤的早期信号,建议监测尿常规和肾功能。
肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致轻度贫血,表现为疲倦、面色苍白、活动后气短,需查血常规和肾功能,必要时补充铁剂和促红素。
肾实质受损激活肾素-血管紧张素系统,出现难治性高血压,伴头晕头痛,需规范服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪,并低盐饮食。
肾小球滤过膜受损,尿蛋白漏出,晨起眼睑或午后下肢浮肿,尿泡沫增多,需查尿微量白蛋白,遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或金水宝胶囊。
日常注意低盐优质蛋白饮食,控制饮水适量,避免劳累和肾毒性药物,定期复查肾脏超声和肌酐,延缓萎缩进展。