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验心肌酶能查出哪些疾病
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验心肌酶能查出哪些疾病
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    验心肌酶主要能辅助诊断急性心肌梗死、心肌炎、横纹肌溶解症、甲状腺功能减退相关肌病等疾病。心肌酶谱包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶等指标,不同指标升高对应不同疾病状态。

    1、急性心肌梗死

    心肌细胞缺血坏死时肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶显著升高,常伴胸痛、大汗、濒死感,心电图可见ST段抬高或病理性Q波,需急诊介入治疗或溶栓。

    2、病毒性心肌炎

    感染柯萨奇病毒或流感病毒后心肌受损,肌酸激酶轻度至中度升高,伴心悸、气短、乏力、前驱感冒症状,治疗以抗病毒、营养心肌、卧床休息为主。

    3、横纹肌溶解症

    剧烈运动、挤压伤或他汀类药物诱发肌细胞破坏,肌酸激酶极度升高,伴肌肉剧痛、酱油色尿、肾功能损伤,需大量补液、碱化尿液、严重时血液净化。

    4、甲状腺功能减退

    甲状腺激素缺乏导致骨骼肌代谢减慢,肌酸激酶和乳酸脱氢酶升高,伴畏寒、黏液性水肿、反应迟钝,治疗为左甲状腺素替代治疗并定期复查心肌酶谱。

    出现胸闷胸痛、肌肉无力或尿色异常时建议及时心内科或内分泌科就诊,检查前避免剧烈运动,保持空腹抽血,日常饮食清淡少油,戒烟限酒。

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