肚子开始恶心的疼

Question

肚子开始恶心的疼

Answer 1

肚子开始恶心的疼可能由急性胃肠炎、胆囊结石、胰腺炎、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、药物干预、内镜治疗、手术处理等方式治疗。

1、急性胃肠炎

多因进食不洁或生冷食物导致胃肠黏膜急性炎症，表现为上腹或脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐、腹泻。治疗以补充水分和电解质为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、口服补液盐等药物。

2、胆囊结石

结石堵塞胆囊管引发胆绞痛，疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射，常在油腻餐后发作，伴恶心、呕吐。治疗可遵医嘱使用山莨菪碱、熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物，反复发作时需考虑腹腔镜胆囊切除术。

3、急性胰腺炎

暴饮暴食或胆道疾病激活胰酶导致胰腺自我消化，表现为上腹剧烈持续性疼痛向腰背部带状放射，弯腰抱膝位可减轻，伴频繁恶心、呕吐。治疗需禁食禁水、胃肠减压，遵医嘱使用生长抑素、奥美拉唑、头孢哌酮等药物，重症需手术清创引流。

4、肠梗阻

肠腔堵塞或肠蠕动障碍导致内容物无法通过，表现为脐周阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便、恶心呕吐。治疗先予禁食、胃肠减压、灌肠通便，可遵医嘱使用开塞露、乳果糖、莫沙必利等药物，完全性梗阻需手术解除梗阻。

出现肚子恶心疼痛时，建议暂时禁食观察，避免食用油腻、辛辣及产气食物如豆类、红薯，可少量多次饮用温水。若疼痛持续不缓解、呕吐物含血或胆汁、出现高热或意识模糊，须立即前往急诊科就诊，完善腹部CT及血淀粉酶检查。