老是觉得尿不干净怎么回事

Question

老是觉得尿不干净怎么回事

Answer 1

老是觉得尿不干净可能由前列腺增生、尿道炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因引起，可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。

1、前列腺增生

中年男性常见，增生的腺体压迫尿道导致排尿阻力增加，表现为尿频、尿不尽、夜尿增多。治疗以药物为主，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪，以及5α还原酶抑制剂如非那雄胺，需在医生指导下选用。

2、尿道炎

细菌感染尿道黏膜引起充血水肿，刺激排尿感觉，常伴尿痛、尿道口灼热感。治疗以抗生素为主，常用头孢类如头孢克肟、喹诺酮类如左氧氟沙星、大环内酯类如阿奇霉素，须遵医嘱完成疗程。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不稳定收缩，即使尿量很少也产生强烈尿意，导致排尿后仍觉未排空。治疗以药物为主，常用M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新，以及β3受体激动剂如米拉贝隆，配合膀胱训练效果更佳。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤或脑血管病等损害支配膀胱的神经，引起排尿协调障碍，表现为排尿费力、残余尿增多。治疗需针对原发病，同时可选用改善膀胱功能的药物如甲钴胺营养神经，必要时行间歇导尿或骶神经调节术。

日常注意避免憋尿，适量饮水，减少咖啡和酒精摄入，可尝试二次排尿法，即排尿后稍等片刻再次排尿，有助于减少残余尿。若症状持续或加重，建议及时就医完善尿常规、泌尿系超声及尿流动力学检查。