肾肾孟分离是什么意思

Question

肾肾孟分离是什么意思

Answer 1

肾盂分离是指胎儿或新生儿肾脏集合系统出现扩张，通常提示尿液排出受阻。肾盂分离主要有生理性憋尿、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等原因引起。

1、生理性憋尿

胎儿在宫内或新生儿排尿前检查时，膀胱充盈压迫输尿管，导致一过性肾盂轻度分离，通常分离宽度在10毫米以内，出生后复查可自行消失，无须特殊处理，定期随访观察即可。

2、输尿管狭窄

先天性输尿管发育异常导致管腔细窄，尿液引流不畅，表现为进行性加重的肾盂分离，常伴反复泌尿系感染。轻度狭窄可观察等待，明显狭窄需行输尿管成形术解除梗阻。

3、膀胱输尿管反流

膀胱与输尿管连接处瓣膜功能不全，排尿时尿液逆流至肾盂，引起分离，多表现为反复发热、尿路感染，排尿性膀胱尿路造影可确诊。治疗上婴幼儿首选预防性抗生素口服，严重反流需行输尿管再植术。

4、后尿道瓣膜

仅见于男婴，后尿道存在异常瓣膜样结构，造成严重排尿梗阻，肾盂分离常较明显，伴膀胱壁增厚、羊水过少。确诊后需急诊行瓣膜电灼术，术后长期随访肾功能。

肾盂分离宽度超过15毫米或进行性增大时，建议及时就诊小儿泌尿外科，完善泌尿系超声、利尿肾图等检查。日常注意保证饮水量，观察排尿性状，预防尿路感染，遵医嘱定期复查。