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腰的下右方疼怎么回事
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腰的下右方疼怎么回事
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  • 侯勇 主任医师 山东大学齐鲁医院

    腰的下右方疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、输尿管结石等原因引起,可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

    1、腰肌劳损

    长期久坐或弯腰负重导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸胀痛,休息后减轻。建议避免久坐,进行热敷或轻柔拉伸,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、乙哌立松等药物缓解。

    2、腰椎间盘突出

    椎间盘退变压迫右侧神经根,疼痛可向臀部或大腿后方放射,常伴麻木感。建议卧硬板床休息,避免弯腰搬重物,遵医嘱服用塞来昔布、甲钴胺、替扎尼定等药物营养神经并止痛。

    3、肾脏疾病

    右侧肾盂肾炎或肾周围炎可引起腰部钝痛或叩击痛,多伴发热、尿频尿急。建议多饮水,及时就医进行尿常规检查,在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素抗感染治疗。

    4、输尿管结石

    结石卡在右侧输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛向下腹部及会阴放射,伴血尿或恶心呕吐。建议大量饮水促进排石,急症时就医行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,药物可选用坦索罗辛、黄体酮、山莨菪碱解痉止痛。

    日常注意避免腰部受凉,控制体重,搬重物时屈膝下蹲,疼痛持续不缓解或加重时及时到骨科或泌尿外科就诊。

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