腰用力就疼怎么回事

Question

腰用力就疼怎么回事

Answer 1

腰用力就疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松性压缩骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、腰肌劳损

腰部肌肉长期处于紧张状态或急性扭伤后未完全恢复，用力时肌肉牵拉产生疼痛，通常表现为酸胀痛、劳累后加重。日常需注意避免久坐久站，可配合热敷、按摩等物理治疗缓解。

2、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫神经根，用力时椎间盘压力增高导致疼痛，常伴有一侧下肢放射性麻木疼痛。建议卧床休息，遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、甲钴胺等药物，严重时需考虑椎间孔镜手术或椎板减压内固定手术。

3、腰椎小关节紊乱

腰部旋转或用力不当导致小关节滑膜嵌顿或错位，表现为腰部突然卡住样剧痛、活动受限。可通过卧床休息、佩戴腰围制动，配合推拿复位、针灸等物理治疗，疼痛明显时遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂。

4、骨质疏松性压缩骨折

多见于老年人或长期使用糖皮质激素人群，骨量丢失导致椎体强度下降，轻微用力即可引发椎体压缩，表现为背部正中剧烈疼痛、翻身时加重。需严格卧床休息，遵医嘱补充钙剂和维生素D，疼痛剧烈时可考虑经皮椎体成形术微创治疗。

日常注意腰部保暖，避免突然发力或搬运重物，加强腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑等，疼痛持续不缓解或出现下肢无力、大小便异常时需及时就医。