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小便出血还疼怎么回事
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小便出血还疼怎么回事
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    小便出血还疼可能由泌尿系统感染、结石、外伤、肾小球疾病等原因引起,可通过抗感染、排石、止血、手术等方式治疗。

    1、泌尿感染

    尿道炎膀胱炎等感染会导致黏膜充血水肿,排尿时疼痛并伴血丝,通常还有尿频尿急。日常需多饮水、注意会阴清洁,确诊后遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等药物治疗。

    2、尿路结石

    结石移动划伤尿路黏膜可引起血尿和剧烈绞痛,疼痛可向腰腹放射。建议大量饮水并适度跳跃帮助排石,较小结石可遵医嘱服用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒促进排出,较大结石需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

    3、外伤因素

    剧烈运动、骑车挤压或外力撞击会阴部可导致尿道或膀胱轻微损伤,出现血尿和疼痛。多数通过休息、局部冷敷和避免剧烈活动可自行缓解,若持续出血需就医检查排除裂伤。

    4、肾小球疾病

    肾小球肾炎等免疫性损伤会导致红细胞漏出,表现为肉眼血尿伴腰部酸痛,常合并蛋白尿和水肿。需低盐饮食并控制血压,确诊后遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、霉酚酸酯等药物抑制免疫反应,严重时考虑肾穿刺活检明确病理类型。

    日常注意多饮水、勤排尿、避免憋尿和辛辣刺激食物,症状持续不缓解或伴有发热、寒战时应及时就医完善尿常规和泌尿系统超声检查。

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