新生儿黄疸的危害程度

Question

新生儿黄疸的危害程度

Answer 1

新生儿黄疸多数是生理性过程，但严重时可能损伤大脑。其危害程度主要与胆红素水平、持续时间、是否早产等因素有关。

1、生理性黄疸

出生后2到3天出现，足月儿多在两周内消退。此时胆红素轻度升高，宝宝吃奶和精神状态良好，通常不构成危害，无须特殊处理，加强喂养帮助排便即可。

2、病理性黄疸

黄疸出现过早、程度过重或消退延迟。可能由母婴血型不合、感染、肝胆发育异常等原因引起，通常表现为皮肤深黄染、嗜睡、吃奶减少。需要就医进行蓝光照射或换血治疗，否则可能损伤神经。

3、胆红素脑病

未结合胆红素透过血脑屏障，沉积在基底节和脑干。早期表现为反应低下、哭声尖直、肌张力改变，属于急症。及时换血和光疗可以逆转，延误则造成永久性脑损伤。

4、核黄疸后遗症

慢性期出现手足徐动、听力障碍、牙釉质发育不良和眼球上转困难。这是黄疸最严重的后遗症，目前无特效逆转方法，以康复训练和听力干预为主，重在预防。

家长需密切观察宝宝黄疸出现的时间和范围，每天在自然光下按压皮肤观察黄染程度。若黄疸蔓延至手心脚心，或宝宝出现精神萎靡、拒奶、尖叫，应立即就医测经皮胆红素。日常保证充足喂养，促进胎便排出，有助于减轻生理性黄疸程度。