狂犬病主要通过流行病学史结合实验室检查来诊断,常用检查有病毒抗原检测、病毒核酸检测、病毒分离培养和抗体检测。
取患者唾液、脑脊液或皮肤组织切片,通过直接荧光抗体法检测病毒抗原,阳性可确诊,是早期诊断的常用方法。
采用逆转录聚合酶链反应技术检测唾液、脑脊液等标本中的病毒核糖核酸,敏感度高,适合发病早期快速确认感染。
将患者唾液或脑组织标本接种于敏感细胞或小鼠脑内进行病毒分离,阳性为确诊金标准,但操作复杂、耗时较长,多用于科研或疑难病例复核。
检测血清或脑脊液中的中和抗体,未接种疫苗者出现阳性或恢复期滴度明显升高具有诊断价值,但发病早期阳性率较低,常作为辅助判断依据。
怀疑狂犬病暴露后应及时就医评估伤口并规范处置,若已出现恐水、怕风等典型症状,须立即至传染病专科医院隔离治疗。