排卵期不受孕可能由排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、精子异常等原因引起,通常需要夫妻双方共同检查。
卵泡发育不良或无法正常排出,多与多囊卵巢综合征、卵巢功能减退有关,常表现为月经不规律、经量减少。可通过B超监测卵泡、激素六项检查确诊,治疗上常用来曲唑、克罗米芬、促性腺激素等药物促进卵泡发育和排出。
输卵管堵塞或粘连阻碍精子和卵子相遇,多由盆腔炎、子宫内膜异位症引起,常伴有痛经、下腹隐痛。子宫输卵管造影可明确诊断,轻度粘连可尝试输卵管通液治疗,严重堵塞需行腹腔镜粘连分离术或输卵管造口术。
子宫内膜过薄或存在息肉、肌瘤时影响着床,常见于多次刮宫或宫腔感染后,表现为经期缩短或经间期出血。宫腔镜检查可确诊,内膜薄者需补充雌激素如戊酸雌二醇,息肉或黏膜下肌瘤则建议宫腔镜手术切除。
男方精子数量少、活力低或畸形率高时受孕困难,多与精索静脉曲张、生殖道感染有关,常无明显自觉症状。精液常规分析可评估,轻度异常可服用左卡尼汀、锌硒宝、辅酶Q10改善,精索静脉曲张严重者需行高位结扎术。
备孕期间保持规律作息,适度运动,避免熬夜和焦虑,均衡摄入瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果,戒烟限酒,有助于提高受孕概率。