男性尿血可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肿瘤等引起,其中炎症和结石最为常见。尿血原因主要有尿路感染、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。
尿道炎、膀胱炎等感染会导致黏膜充血水肿,排尿时出现尿频、尿急、尿痛伴血尿。治疗以抗感染为主,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,需就医明确感染部位。
肾结石或输尿管结石移动时划破黏膜引起血尿,常伴剧烈腰痛、恶心呕吐。治疗包括大量饮水、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
中老年男性前列腺增生压迫尿道,血管破裂可致终末血尿,伴排尿费力、夜尿增多。治疗可选用非那雄胺、多沙唑嗪、索利那新,严重者需经尿道前列腺电切术。
膀胱癌、肾癌等表现为无痛性肉眼血尿,呈间歇性,需高度警惕。治疗以手术为主,包括经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性肾切除术,术后辅以膀胱灌注化疗。
出现尿血应尽快就医,完善尿常规、泌尿系超声或CT检查。日常注意多饮水、不憋尿、少吃辛辣刺激食物,避免剧烈运动,戒烟限酒有助于减少血尿发生。