脚底后面疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨应力性骨折等原因引起,可通过休息、冰敷、拉伸训练、药物及手术等方式治疗。
足底筋膜长期受到牵拉,导致跟骨附着处出现无菌性炎症,表现为脚跟内侧刺痛,晨起下床第一步疼痛最明显,活动后缓解。治疗以休息、冰敷、足底拉伸为主,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。
跟腱及周围腱鞘因过度使用发生劳损,疼痛位于脚后跟上方,活动时加重,可伴有肿胀和僵硬感。治疗需减少跑跳运动,进行离心训练,可遵医嘱使用依托考昔、美洛昔康、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
跟骨结节处骨质增生形成骨刺,刺激周围软组织产生疼痛,多见于长期站立或肥胖人群,X线检查可确诊。治疗以减重、换穿软厚底鞋、局部理疗为主,可遵医嘱使用洛索洛芬钠、艾瑞昔布、酮洛芬等药物。
长期高强度负重导致跟骨微小骨折,疼痛逐渐加重,按压跟骨体有明显痛点,严重时影响行走。治疗需绝对休息或石膏固定,避免负重,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、氨酚曲马多、洛芬待因等药物止痛。
日常注意选择支撑良好的运动鞋,避免长时间站立或行走,每日用温水泡脚并做小腿后侧肌肉拉伸,疼痛持续不缓解时及时就医。