肾结石在什么时候会疼

Question

肾结石在什么时候会疼

Answer 1

肾结石疼痛通常表现为阵发性或持续性钝痛，主要在肾盂输尿管连接部受阻时发作，具体可分为静息期疼痛、活动期疼痛、排石期疼痛和并发症期疼痛四种情况。

1、静息期疼痛

结石较小且位置稳定时，多数患者无自觉症状或仅有腰部轻微酸胀感，疼痛不明显，常在体检时偶然发现，无须特殊处理，定期复查即可。

2、活动期疼痛

当结石移动至肾盏颈部或肾盂输尿管连接处，造成尿液引流不畅时，可出现腰部持续性钝痛或隐痛，尤其在大量饮水后或体位改变时疼痛加重，此时建议就医行超声检查评估结石位置。

3、排石期疼痛

结石进入输尿管后刺激管壁平滑肌痉挛，表现为突发性腰部剧烈绞痛，疼痛可向同侧下腹部及会阴部放射，常伴恶心呕吐、肉眼血尿，此时需急诊处理，医生会根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石治疗。

4、并发症期疼痛

结石梗阻时间较长继发肾积水或合并感染时，疼痛转为持续性胀痛并伴发热、寒战、尿频尿急等症状，提示病情较重，可能需要行输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术解除梗阻，同时使用抗感染药物控制炎症。

日常注意每日饮水保证尿量充足，减少高草酸高嘌呤食物摄入，适度运动促进小结石排出，若出现剧烈疼痛或发热需及时就医，不可自行服用止痛药掩盖病情。