血小板计数偏低是指血液中血小板数量低于正常范围,可能由生成减少、破坏增多、分布异常或稀释性因素引起,具体原因主要有生成不足、消耗过多、脾脏扣押、稀释增加。
骨髓造血功能受抑是常见原因,如再生障碍性贫血、白血病或化疗后,常伴贫血、感染发热等症状,治疗需针对原发病,可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物。
免疫性血小板减少症或弥散性血管内凝血会加速血小板破坏,表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血,治疗可用糖皮质激素如泼尼松、静脉注射免疫球蛋白,严重时考虑脾切除。
肝硬化门脉高压导致脾功能亢进时,大量血小板滞留脾内,伴随脾肿大、腹水等表现,治疗以保肝利尿为主,可选用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行部分脾动脉栓塞术。
大量输血或输液后血液被稀释,血小板计数相对下降,通常无明显症状,治疗以限制液体输入、输注浓缩血小板为主,同时监测出凝血功能。
日常注意避免磕碰外伤,刷牙用软毛牙刷,饮食选择易消化软食,若出现黑便或血尿需立即就医。