浆膜下肌瘤多数早期无明显症状,随着肌瘤增大可能出现月经异常、腹部包块、压迫症状、疼痛及继发贫血等表现,症状主要有月经改变、腹块与压迫、疼痛不适、继发损害。
浆膜下肌瘤向子宫外生长,早期对月经影响较小,但当肌瘤较大或合并肌壁间肌瘤时,可导致经量增多、经期延长,长期如此易引发缺铁性贫血。
肌瘤增大超出盆腔后,患者可在下腹部触及质硬、活动度尚可的包块,晨起膀胱充盈时更明显。压迫膀胱出现尿频、排尿困难,压迫直肠引起便秘或排便不尽感。
浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛,伴恶心呕吐;肌瘤红色变性时可有剧烈腹痛伴发热。多数患者仅感下腹坠胀、腰酸背痛,经期加重。
肌瘤压迫盆腔静脉或淋巴管,可致下肢水肿、会阴部坠胀;长期月经异常可致乏力、头晕、心悸等贫血表现。极少数巨大肌瘤可压迫输尿管引起肾积水,需及时就医评估。
日常饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、瘦红肉、菠菜等,避免辛辣刺激及含雌激素过多的保健品,规律作息,适度运动,定期妇科超声随访肌瘤大小变化,出现急性腹痛或月经量骤增时立即就诊。