胳膊疼得抬不起来可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩峰下撞击综合征等原因引起,具体需要通过症状特点进行区分。
又称冻结肩,早期表现为肩部疼痛逐渐加重,夜间明显,随后出现关节活动受限,主动和被动抬胳膊均困难。治疗以功能锻炼为主,如爬墙运动、钟摆运动,配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解疼痛,需在医生指导下使用。
多有外伤史或反复劳损史,疼痛集中在肩关节前方或外侧,主动抬胳膊无力且疼痛,被动抬起时疼痛减轻。治疗上急性期需休息制动,可进行物理治疗如超声波、冲击波,药物可选用美洛昔康、依托考昔、氟比洛芬凝胶贴膏,严重者需关节镜修复手术。
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,疼痛从颈部放射至肩臂,伴手指麻木,抬胳膊时因神经牵拉而疼痛加重。治疗包括颈椎牵引、理疗,药物可选择甲钴胺营养神经、乙哌立松放松肌肉、加巴喷丁缓解神经痛,需明确诊断后遵医嘱用药。
肩峰形态异常或肩袖肌腱肿胀,抬胳膊时肌腱与肩峰摩擦产生疼痛,多在胳膊抬到六十度至一百二十度时出现明显疼痛弧。治疗以休息和姿势矫正为主,配合冷敷、康复训练强化肩袖肌群,药物可选用塞来昔布、依托度酸、双氯芬酸钠缓释片,保守治疗无效时可行关节镜下肩峰成形术。
日常注意避免突然提重物和过度重复抬臂动作,疼痛期间减少肩关节负重活动,可进行温和的肩部拉伸和热敷护理,若疼痛持续超过两周或伴有明显无力、肌肉萎缩,建议及时到骨科或运动医学科就诊检查。