怎么判断跟腱断裂和肌肉拉伤

Question

怎么判断跟腱断裂和肌肉拉伤

Answer 1

跟腱断裂和肌肉拉伤可通过疼痛位置、受伤声音、足部活动能力及影像学检查进行区分。跟腱断裂通常表现为脚后跟上方剧痛且无法踮脚站立，肌肉拉伤则多为小腿后侧弥漫性疼痛但尚可行走。

1、疼痛位置

跟腱断裂的疼痛集中在脚后跟上方约2至6厘米处，按压时有明显凹陷感；肌肉拉伤的疼痛则多位于小腿肚中部，呈条索状或片状压痛，按压时不会出现凹陷。

2、受伤声音

跟腱断裂时多数人能听到或感觉到啪的一声脆响，如同被硬物击中；肌肉拉伤通常没有明显声响，仅感到肌肉突然抽搐或牵拉感，部分人描述为像被石头砸中但无声音。

3、足部活动

跟腱断裂后脚踝无法向下发力，无法完成单脚踮脚尖动作，被动背伸脚踝时疼痛加剧；肌肉拉伤后仍可勉强行走，但上楼梯或跑跳时疼痛明显，脚踝活动范围基本正常。

4、影像检查

跟腱断裂在超声或磁共振下可见肌腱纤维完全或不完全中断，局部有血肿信号；肌肉拉伤则显示肌纤维部分撕裂或水肿，肌腱连续性完好，医生可通过这些检查明确诊断。

受伤后48小时内可冰敷并抬高患肢减轻肿胀，避免热敷和按摩，及时就医由骨科或运动医学科医生进行体格检查，必要时进行超声或磁共振检查，遵医嘱决定保守治疗或手术治疗。