跟腱完全撕裂和断裂在医学上属于同一损伤的不同表述,均指跟腱纤维完全离断,两者本质相同。跟腱损伤的处理方式主要有保守治疗、微创修复、开放手术、康复训练。
完全撕裂指肌腱连续性完全中断,断裂即完全断离,两者均无部分纤维相连,影像学表现一致,治疗方案相同。
完全撕裂与断裂均属最严重级别,区别于部分撕裂,后者尚有纤维连接,可考虑保守治疗,而完全断裂通常需手术干预。
两者均表现为足跟部剧痛、肿胀、无法踮脚站立,触诊可及凹陷空隙,Thompson试验阳性,即挤压小腿肌肉时足踝无跖屈动作。
完全断裂首选手术修复,常用开放缝合术或经皮微创吻合术,术后配合支具固定与渐进康复,少数高龄或低活动量患者可考虑石膏固定保守治疗。
跟腱完全撕裂与断裂无本质区别,均需及时就医。日常注意避免突然发力运动,运动前充分热身,加强小腿后群肌肉力量训练,有助于预防损伤。