羊水穿刺通常在孕16至22周进行,操作过程主要有穿刺定位、消毒麻醉、抽取羊水、术后观察四个步骤。
孕妇取平卧位,医生通过超声检查确定胎儿位置、羊水最深区域及胎盘位置,选择避开胎儿和胎盘的安全穿刺点,并在体表做好标记。
对穿刺点周围皮肤进行广泛消毒,铺无菌巾,使用局部麻醉药物在穿刺点皮内及皮下注射,减轻穿刺时的疼痛感,整个过程孕妇保持清醒。
在超声实时引导下,用细穿刺针垂直刺入羊膜腔,先抽取少量羊水弃去以避免母体细胞污染,再抽取约20毫升羊水用于染色体核型分析、基因芯片或产前诊断等检查。
拔针后压迫穿刺点止血,孕妇需在医院观察半小时至一小时,监测胎心及有无腹痛、阴道流血、流液等异常情况,无不适后方可离院,术后建议休息三天,避免剧烈运动和重体力劳动。
羊水穿刺属于有创产前诊断操作,术后两周内注意保持穿刺点清洁干燥,若出现发热、腹痛加剧、阴道流液或胎动异常,应立即就医。