烂牙剧烈疼痛可通过应急止痛、专业治疗、根管治疗、拔牙等方式处理。通常由牙髓炎、根尖周炎、牙本质敏感、智齿冠周炎等原因引起。
龋坏深及牙本质层时冷热刺激诱发剧痛。可用温盐水含漱清洁窝洞,牙洞内放置浸有丁香油或樟脑酚的小棉球暂时安抚止痛,同时口服布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等消炎镇痛药物缓解症状。
细菌感染牙髓导致不可复性牙髓炎时自发性阵痛明显。需尽快就医进行开髓减压引流,医生去除腐坏牙体组织后放置失活剂或镇痛药物,配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染扩散。
感染累及牙根尖周围组织时咬合痛剧烈且牙齿浮起感。需行根管预备清理坏死牙髓,根管封药消毒后用牙胶尖严密充填根管,消除根尖炎症后行冠修复保护患牙,恢复咀嚼功能。
残根残冠无法修复或牙周组织严重破坏时反复肿痛。需拍摄X线片评估保留价值,无保留意义者可在炎症控制后拔除患牙,拔牙创愈合后行种植牙或固定桥修复缺失牙齿。
日常注意口腔清洁,使用含氟牙膏刷牙,减少甜食摄入频率,每半年进行口腔检查,发现龋齿及早充填治疗,避免烂牙发展到剧烈疼痛阶段。