G6PD缺乏症是一种遗传性红细胞酶缺陷病,全称葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。这种疾病主要因基因突变导致体内G6PD酶活性下降,使红细胞在特定诱因下容易被破坏,引发急性溶血性贫血。G6PD缺乏症主要有蚕豆病、药物性溶血、感染诱发溶血、新生儿黄疸等表现形式。
食用蚕豆或其制品后数小时至数天内发病,出现乏力、腰痛、酱油色尿等急性溶血症状。多数患者停止食用蚕豆后症状可自行缓解,严重者需及时就医进行补液和输血支持治疗。
服用某些氧化性药物如磺胺类、解热镇痛药、抗疟药后诱发溶血,表现为头晕、黄疸、尿色加深。明确致病药物后需立即停用可疑药物,并在医生指导下使用糖皮质激素控制溶血,必要时输注红细胞。
细菌或病毒感染如肺炎、伤寒、病毒性肝炎等可触发溶血发作,出现发热、腹痛、血红蛋白尿。治疗以控制原发感染为主,同时给予补液、碱化尿液等支持措施,防止急性肾损伤。
G6PD缺乏的新生儿出生后早期可出现皮肤巩膜黄染、嗜睡、拒奶,严重时可能发生胆红素脑病。治疗首选蓝光照射退黄,若黄疸程度较重需换血治疗,同时避免接触樟脑丸等诱因。
日常应避免食用蚕豆及豆制品,就医时主动告知医生G6PD缺乏病史,避免使用氧化性药物,保持规律作息和均衡饮食,出现酱油色尿、面色苍白等情况需尽快就诊。