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手臂抬起来时筋很痛怎么回事
病情描述:
手臂抬起来时筋很痛怎么回事
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  • 申剑 主任医师 北京医院

    手臂抬起来时筋很痛可能由肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

    1、肩袖损伤

    肩袖肌腱因外伤或退变出现撕裂,抬臂时肌腱牵拉引发疼痛。急性期建议休息并冷敷,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物,严重撕裂需考虑关节镜手术修复。

    2、肩峰撞击综合征

    肩峰下间隙狭窄,抬臂时肌腱与骨组织摩擦产生疼痛。建议避免过度抬举动作,配合拉伸训练,可遵医嘱使用洛索洛芬钠、依托考昔、美洛昔康等药物,保守无效可行肩峰成形术。

    3、肱二头肌长头腱炎

    肱二头肌长头腱反复摩擦发炎,抬臂时肌腱滑动诱发疼痛。建议减少提重物,局部热敷改善循环,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、尼美舒利、艾瑞昔布等药物,顽固性疼痛可考虑腱鞘松解术。

    4、颈椎病

    椎间盘突出压迫神经根,放射至肩臂部导致抬臂疼痛。建议纠正低头姿势,进行颈部拉伸,可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、乙哌立松等药物,配合颈椎牵引等物理治疗。

    日常注意避免突然抬举重物,运动前充分热身,疼痛期减少患侧负重,适当进行肩关节各方向活动度练习,保持正确坐姿与站姿,若疼痛持续超过两周或伴有麻木无力,建议及时就医明确诊断。

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