总想大便但是拉不出来是怎么回事

Question

总想大便但是拉不出来是怎么回事

Answer 1

总想大便但拉不出来，医学上称为里急后重，多与直肠或肛门受刺激有关，可能由功能性便秘、痔疮、肛周炎症、肠易激综合征等原因引起。

1、功能性便秘

排便反射异常或粪便干结，直肠内粪便堆积却难以排出，可伴随腹胀、排便费力。建议增加膳食纤维摄入，规律如厕，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物缓解症状。

2、痔疮

内痔脱出或血栓性外痔刺激肛管，产生持续便意感，通常表现为肛门坠胀、便血。建议温水坐浴促进局部循环，遵医嘱使用痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物减轻水肿与不适。

3、肛周炎症

肛窦炎或肛周脓肿早期，炎性物质刺激直肠壁引发频繁便意，可能伴有肛周疼痛、分泌物增多。建议保持局部清洁干燥，及时就医，医生指导下使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟胶囊，配合高锰酸钾溶液坐浴消炎。

4、肠易激综合征

肠道动力异常与内脏高敏感，排便不尽感突出，常与情绪紧张、饮食刺激有关，伴随腹痛、排便习惯改变。建议调整情绪压力，规律作息，遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、曲美布汀片等调节胃肠功能。

平时注意多饮水，每日适量运动，增加蔬菜水果摄入，避免久坐久蹲，症状持续不缓解或加重时及时就医排查肠道器质性疾病。