子宫内膜炎的诊断主要依据病史、妇科检查、实验室检查和影像学检查综合判断,常用检查方法有妇科双合诊、宫腔分泌物培养、经阴道超声和宫腔镜检查。
双合诊可发现子宫增大、压痛,宫颈举痛明显,分泌物呈脓性或血性,是初步诊断的重要依据。
宫腔分泌物培养可明确致病菌种类,血常规可见白细胞计数升高,C反应蛋白及降钙素原水平上升提示感染活动。
经阴道超声可显示子宫内膜增厚、回声不均,宫腔内可见积液或积脓,彩色多普勒可观察血流信号增强表现。
宫腔镜直视下可见内膜充血水肿、表面覆盖脓性分泌物,同时可取内膜组织送病理活检,是确诊的金标准方法。
确诊后应注意休息,保持会阴清洁,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,适当补充优质蛋白促进恢复,遵医嘱定期复查。