呕血和黑便最常见的病因是消化性溃疡,此外还可能与急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂及胃癌等因素有关。
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血,常伴腹痛、反酸等症状,可行胃镜检查确诊并使用抑酸药治疗。
应激、饮酒或服用非甾体抗炎药损伤胃黏膜引发渗血,表现为呕血或黑便,停用诱因并配合黏膜保护剂处理。
肝硬化致门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂,出血量大且急,需内镜下套扎或硬化剂治疗。
肿瘤表面糜烂坏死引起慢性渗血,多见于中老年伴消瘦、贫血,通过胃镜活检确诊后考虑手术或化疗。
日常应避免粗糙坚硬食物,戒烟限酒,规律进餐并保持大便通畅,一旦出现呕血黑便立即就医。