最近总是手发麻指关节发胀

Question

最近总是手发麻指关节发胀

Answer 1

手发麻、指关节发胀可能由颈椎病、腕管综合征、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，会导致手指麻木和关节酸胀感，常伴颈肩僵硬疼痛。治疗以颈椎牵引、理疗、消炎镇痛药物为主，严重时可行颈椎前路减压融合术。

2、腕管综合征

正中神经在腕管内受压，引起拇指、食指、中指麻木及指关节发胀，夜间或手腕屈曲时加重。治疗包括佩戴腕部支具、局部封闭治疗，药物可选用布洛芬、甲钴胺、维生素B1，无效时考虑腕管松解术。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应攻击关节滑膜，导致指关节对称性肿胀、晨僵超过半小时，伴乏力低热。治疗以甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等抗风湿药物为主，配合关节功能锻炼。

4、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤末梢神经，出现双手对称性麻木、蚁走感，指关节感觉减退。治疗重点是控制血糖，药物可选用依帕司他、硫辛酸、甲钴胺营养神经，同时进行手足护理预防损伤。

日常注意避免长时间低头或手腕重复用力，适当进行手指屈伸活动，坚持温水泡手促进血液循环，饮食均衡并监测血糖血压。