淋巴回流受阻引起胸腔积液

Question

淋巴回流受阻引起胸腔积液

Answer 1

淋巴回流受阻引起的胸腔积液属于漏出性胸腔积液，主要与胸膜腔淋巴引流功能障碍、胸导管受压或损伤、静脉压力升高以及低蛋白血症等因素有关。

1、胸导管受压

肿瘤压迫或淋巴结肿大可阻塞胸导管，导致淋巴液回流障碍而积聚于胸腔，需针对原发肿瘤进行放疗或化疗等全身治疗。

2、淋巴管发育异常

先天性淋巴管发育不良或瓣膜功能不全，使淋巴回流能力下降，可采取淋巴管吻合术等外科手段重建引流通道。

3、静脉压力升高

心力衰竭或缩窄性心包炎导致体循环静脉压增高，阻碍淋巴液汇入静脉系统，治疗以改善心功能为主，可使用利尿剂或血管扩张剂。

4、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征引起血浆胶体渗透压降低，组织间液增多超出淋巴回流代偿能力，需补充人血白蛋白并治疗原发疾病。

日常注意限制钠盐摄入，适当抬高床头利于呼吸，配合医生定期复查胸部影像，监测积液变化情况。