一平躺就感觉腰要断了

Question

一平躺就感觉腰要断了

Answer 1

一平躺就感觉腰要断了，通常提示腰椎负荷异常或腰部肌肉代偿性紧张，常见原因有腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等，建议及时就医明确诊断。

1、腰椎间盘突出

椎间盘退变后纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，平躺时椎间隙压力改变可诱发疼痛，常伴下肢放射痛，可通过卧硬板床、腰部热敷缓解，遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。

2、腰肌劳损

长期久坐或弯腰使腰背肌群慢性损伤，平躺时肌肉放松但筋膜仍处于牵拉状态，表现为酸胀痛，晨起明显，建议规律进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、平板支撑，疼痛明显时可在医生指导下服用布洛芬或洛索洛芬钠。

3、腰椎小关节紊乱

腰部扭转或负重后小关节滑膜嵌顿，平躺体位改变时关节囊受刺激引发剧痛，活动受限明显，可尝试侧卧屈髋屈膝位休息，配合超短波等物理治疗，药物方面可选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用或美洛昔康口服。

4、骨质疏松

骨量丢失使椎体支撑力下降，平躺时椎体微骨折或压缩变形产生疼痛，多见于中老年女性，常伴身高变矮，建议增加富含钙和维生素D的食物摄入，如奶制品、豆制品，并遵医嘱补充碳酸钙、骨化三醇及鲑鱼降钙素等。

日常注意避免久坐久站，选择软硬适中的床垫，疼痛缓解后适度进行游泳、快走等温和运动，如症状持续不缓解或出现下肢麻木无力，请尽快到骨科或脊柱外科就诊，完善腰椎X线及磁共振检查。