补过的牙掉了一块通常需要尽快重新充填修复,放任不管可能继发龋坏。补牙材料脱落的原因主要有继发龋、材料老化、咬合创伤、牙体折裂等。
补牙边缘与牙体间出现缝隙,细菌渗入形成继发龋,导致充填体松动脱落。需清除腐坏组织后重新充填,必要时行嵌体或全冠修复。
充填材料长期使用后发生磨损、溶解或与牙体粘接力下降而脱落。去除旧充填物后重新充填,可考虑强度更高的树脂材料或瓷嵌体。
补牙后咬合高点或夜磨牙等习惯造成局部应力集中,使充填体折裂或崩落。需调磨咬合高点,夜磨牙者建议佩戴颌垫保护。
剩余牙体组织薄弱或存在隐裂,受力时牙体连同充填物一并缺损。轻中度缺损可重新充填或全冠修复,折裂至龈下较深者可能需根管治疗或拔除。
补牙脱落后应尽快就诊,期间避免用患侧咀嚼过冷过热或过硬食物,保持口腔清洁,防止牙体进一步损伤或龋坏加重。