输尿管结石排出主要有增加饮水量、适度运动、药物辅助、体外碎石等方法。结石能否自行排出与结石大小、位置及输尿管条件密切相关,多数小于0.6厘米的结石可通过保守治疗排出,大于1厘米的结石则通常需要医疗干预。
每日饮水量建议达到2000毫升以上,增加尿量可冲刷尿路,推动结石下移并减少结石停留时间,是基础且有效的物理排石方式。
进行跳绳、跑步、上下台阶等震动性运动,利用重力及输尿管蠕动促进结石下行,运动后配合大量饮水,排石效果更佳。
遵医嘱使用坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮等药物,可松弛输尿管平滑肌,扩张管腔,缓解痉挛性疼痛并帮助结石通过狭窄部位,同时配合排石颗粒等中成药促进结石排出。
对于直径大于0.6厘米且保守治疗无效的结石,体外冲击波碎石是常用选择,将大结石击碎为细小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂及输尿管上段结石。
日常饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,控制钠盐及高糖饮食,适度补充柠檬水或柑橘类水果有助于预防结石复发,若出现剧烈腰痛、发热或恶心呕吐,需及时就医处理。