上消化道出血的典型表现是呕血和黑便,症状轻重取决于出血量和速度。上消化道出血主要有呕血与黑便、周围循环衰竭、贫血、发热及氮质血症等表现。
出血位于幽门以上且量较大时表现为呕血,呈咖啡渣样或鲜红色;出血位于幽门以下时多以黑便为主,粪便呈柏油样,黏稠发亮。
短时间内大量出血可导致头晕、心慌、乏力、面色苍白、出冷汗,严重时血压下降、脉搏细速,甚至出现休克,需要立即就医。
急性大量出血后血红蛋白水平下降,表现为乏力、活动后气短、口唇及甲床苍白;慢性少量出血则以缺铁性贫血为主要表现。
出血后24小时内可出现低热,多与血液分解产物吸收有关;肠道内血液蛋白分解导致血尿素氮升高,肾功能正常者多在数日内恢复。
出现呕血或黑便时建议尽快到消化内科就诊,明确出血部位和病因,在医生指导下接受药物或内镜治疗,同时注意卧床休息、暂禁食,避免剧烈活动。